儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有( )(2006年)

admin2019-04-01 41

问题儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有( )(2006年)

选项 A、使慢反应动作电位0期Ca²⁺内流增快
B、加强自律细胞4期自动除极化速度
C、使复极相K⁺外流减慢
D、使快反应动作电位上升速度减慢

答案A,B

解析首先儿茶酚胺作为交感神经末梢释放的神经递质(也可是药物)，它可作用于心肌细胞膜上的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的钙离子通道的开放速率增加，故在心肌动作电位平台期钙的内流增加，细胞内肌质网释放的Ca²⁺也增加，其最终效应是心肌收缩力增强，每搏做功增加。同时，去甲肾上腺素又能促使肌钙蛋白对Ca²⁺的释放和加速肌质网钙泵对Ca²⁺的回收，故能加速心肌的舒张过程。对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流，使自动除极化速率加快，窦房结的自律性频率变高，心率加快。在房室交界，儿茶酚胺能增加细胞膜上钙离子通道开放的概率和钙的内流，使慢反应细胞0期动作电位的上升幅度增大，除极化加快，房室传导时间缩短。

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