男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选

admin2017-09-08 29

问题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案

选项 A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半(链霉素3个月)
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)
C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

答案B

解析

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呼吸内科学（305）

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