女性,17岁,右下腹疼痛3天。患者于3天前因右下腹疼痛,到当地诊所诊断为“阑尾炎”。给予头孢氨苄片及左氧氟沙星(具体量不详)治疗,不见好转,腹痛逐渐加重,遍布下腹部,遂转镇医院,进行手术治疗。平素月经规律,现为月经干净后13天。查体:T38.6℃,P96次

admin2023-02-27  18

问题 女性,17岁,右下腹疼痛3天。患者于3天前因右下腹疼痛,到当地诊所诊断为“阑尾炎”。给予头孢氨苄片及左氧氟沙星(具体量不详)治疗,不见好转,腹痛逐渐加重,遍布下腹部,遂转镇医院,进行手术治疗。平素月经规律,现为月经干净后13天。查体:T38.6℃,P96次/分,BP80/50mmHg。心肺未见异常,下腹部腹肌紧张,伴有明显压痛反跳痛。左右下腹部压痛无明显差别。腹腔穿刺无液体抽出。血常规WBC11×l09/L,Hb110g/L。腹腔透视见肠管中等胀气,余未见异常。腹部B超未见异常。
经讨论拟诊急性阑尾炎给予手术治疗。术中仅见阑尾轻度充血,腹腔有少量暗红色积液,遂行右下腹探查,结果发现右侧卵巢囊肿蒂扭转,囊肿约5cm×5cm大小,遂行手术摘除。
请根据以上案例。回答下列问题:
针对女性患者,急性阑尾炎需要与哪些妇科疾病进行鉴别诊断?

选项

答案急性阑尾炎的女性患者需与以下妇科疾病鉴别。①异位妊娠破裂;②卵巢滤泡或黄体囊肿破裂;③急性输卵管炎;④急性盆腔炎;⑤卵巢肿瘤蒂扭转。

解析
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