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  3. 患者，女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5／HP，血压169／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为

患者，女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5／HP，血压169／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为

admin2015-08-24  46
问题 患者，女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5／HP，血压169／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为
选项 A、使用庆大霉素抗感染
B、使用ACEI类药物降压
C、给予高钙饮食
D、血液透析
E、腹膜透析
答案B
解析 用ACEI类药物降压，血压的升高是由于血管紧张紊原在肾素作用下产生血管紧张紊Ⅰ，血管紧张紊Ⅰ在转换酶的作用下生成血管紧张紊Ⅱ，由血管紧张紊Ⅱ导致血管收缩(紧张)引起血压升高。ACEI类药物正是抑制了血管紧张紊Ⅰ转化为血管紧张紊Ⅱ的转化，减少了血管紧张素Ⅱ的生成。从而切断了上述血压升高的作用链，减弱了血管收缩作用，使血压下降。同时ACEI类药物减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上臁素，从而使血管舒张，血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利。β受体阻滞剂，如阿替洛尔。
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