男，45岁。近10年间断出现情绪低落高兴不起来话少；兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思；曾多次自杀

admin2019-12-01 39

问题男，45岁。近10年间断出现情绪低落高兴不起来话少；兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思；曾多次自杀未遂每次发作持续3个月；缓解期生活、工作如常；近一个月复发，症状表现如既往发作，但更严重。
针对该患者，首选的治疗是

选项 A、大剂量抗精神病药治疗
B、电抽搐治疗
C、大剂量苯二氮

类药物治疗
D、大剂量抗抑郁药治疗
E、心理治疗

答案B

解析本题考查抑郁症的诊断及治疗。“情绪低落”“兴趣减退”“既往喜欢的事情也不愿意去做”，伴有躯体不适，并多次自杀未遂，符合抑郁症核心临床表现，治疗以药物治疗为主，特殊情况下可使用电抽搐治疗(如本题：短期反复发作，且加重)，心理治疗贯穿始终。恶劣心境：以持久心境低落为主的轻度抑郁，但不符合任何一型抑郁症的症状标准，从不出现躁狂。双相障碍：躁狂和抑郁交替发作。发作间隙完全缓解。

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