男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×109/L,网织红细胞14×109

admin2012-04-27  21

问题 男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性
最可能的诊断是

选项 A、巨幼细胞贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、脾功能亢进
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、急性自血病

答案B

解析 全血象减少,无肝脾淋巴结肿大,首先考虑再障。
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