女性，48岁，因低热、盗汗、消瘦1个月入院，查体：右侧胸锁乳突肌前缘数个肿大淋巴结，质硬、互相粘连，ESR60mm／h。该患者最可能的诊断为( )。

admin2023-02-27 1

问题女性，48岁，因低热、盗汗、消瘦1个月入院，查体：右侧胸锁乳突肌前缘数个肿大淋巴结，质硬、互相粘连，ESR60mm／h。该患者最可能的诊断为( )。

选项 A、淋巴瘤
B、慢性淋巴结炎
C、淋巴结核
D、恶性肿瘤淋巴结转移

答案C

解析颈部淋巴结结核的临床表现主要为颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬、无痛、可推动。随着病情的发展，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，脓肿破溃后形成久经不愈的窦道或慢性溃疡。根据结核病接触史及局部体征、全身中毒症状，特别是已形成寒性脓肿，或已破溃形成久经不愈的窦道或溃疡史，多可明确诊断为颈部淋巴结结核。根绝该患者的临床表现可考虑诊断为颈部淋巴结结核。

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