男,46岁。乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。 下列哪项治疗措施不适当

admin2020-11-15  30

问题 男,46岁。乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。
下列哪项治疗措施不适当

选项 A、卧床休息
B、低盐饮食
C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜
D、定期补充血浆或白蛋白
E、合并应用保钾与排钠利尿药

答案C

解析 利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5kg为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。腹水患者必须限制盐摄入量,每日钠盐入量在60~90mmol/d(食盐1.5~2g/d)。进水量控制在1000ml/d左右,大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。
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