女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，SCr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为( )

admin2019-04-15 33

问题女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，SCr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为( )

选项 A、抑制体液免疫
B、抑制细胞免疫
C、抑制巨噬细胞功能
D、抑制补体活化
E、抑制蛋白合成

答案D

解析依题判断为肾病综合征，糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性、减轻组织修复所致的纤维化。

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女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉搏64次／分，血压180／90mmHg，呼吸18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。诊断应考虑

男孩，2岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

女，28岁，停经68天，阵发腹痛伴多量阴道出血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

女，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是

女，34岁，哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β受体激动剂治疗，症状控制较满意。进来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是

男，18岁，寒战、高热，经细菌培养确诊为肺炎球菌肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静脉滴注青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该患者首选的抢救药物是

心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

我国规定1岁内婴儿必须完成的计划免疫是

A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神经细胞瘤D、甲状旁腺瘤E、良性畸胎瘤红细胞发育不良见于

省级以上(食品)药品监督管理部门对药品生产、经营企业和除医疗机构外的药品使用单位隐瞒药品不良反应资料的，应视情节严重程度予以()。

根据《关于贯彻》的规定，下列关于依法严肃查处违法土地管理相关规定的违规行为表述中不正确的是()

(　　)是用于项目进度计划、动态控制、资源管理和费用控制的综合进度计划管理软件，也是目前国内大型工程项目中应用最多的进度计划管理软件o

沥青混凝土施工应做好配合比设计，报送(　　)审批。

关于可调价合同价格调整因素，可以进行价格调整的是()

汶川县发生8．0级特大地震。造成重大人员伤亡，中央和各级地方政府随即果断采取了多种措施应对这场灾难。请你谈谈政府在灾害危机中应该采取哪些措施。

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