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  3. 患儿，女，8月龄。出现咳喘3天，近1天症状加重。体格检查：R70次／分。口周发绀，P180次／分，心音低钝，双肺密集细湿哆音，肝于右肋下3cm。 最可能的诊断是

患儿，女，8月龄。出现咳喘3天，近1天症状加重。体格检查：R70次／分。口周发绀，P180次／分，心音低钝，双肺密集细湿哆音，肝于右肋下3cm。 最可能的诊断是

admin2022-01-22  27
问题 患儿，女，8月龄。出现咳喘3天，近1天症状加重。体格检查：R70次／分。口周发绀，P180次／分，心音低钝，双肺密集细湿哆音，肝于右肋下3cm。
最可能的诊断是
选项 A、上呼吸道感染
B、支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、脓胸
答案D
解析 支气管肺炎为小儿最常见的肺炎，2岁以下的婴幼儿多见，多数起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促、全身症状；主要体征为呼吸增快与呼吸困难、发绀、肺部啰音。根据该患儿表现考虑为支气管肺炎。支气管肺炎严重者可以累及心脏，合并心力衰竭时，可有呼吸突然加快，>60次／分，心率突然加快，>180次／分，突然烦躁不安，明显发绀、心音低钝、奔马律、颈静脉怒张、肝脏迅速增大、少尿或无尿等表现。
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