患者,男性,65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射,恶心,呕吐,腹泻。查体:T3 8.7℃,P 110次/min,R 26次/min,BP85/50 mmHg,双肺底可闻及细湿性啰音,心律齐,腹肌紧张,上腹部压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减

admin2019-03-12  83

问题 患者,男性,65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射,恶心,呕吐,腹泻。查体:T3 8.7℃,P 110次/min,R 26次/min,BP85/50 mmHg,双肺底可闻及细湿性啰音,心律齐,腹肌紧张,上腹部压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。化验:WBC 20×109/L,AMY 195 U/L,GLU 17 mmol/L。腹平片:脐周、左上腹肠腔积气。
该患者应立即采取的治疗措施应排除

选项 A、全胃肠外营养
B、抑制胰酶分泌
C、补液,防止休克
D、急诊手术
E、禁食水,胃肠减压

答案D

解析 急性胰腺炎手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。
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