患者，男，68岁。近3个月来感无明显诱因反复出现烧心、反酸，偶有呕吐，伴呃气和胸骨后疼痛，偶有进食后哽噎感。查体：神清，一般情况可。心、肺、腹(一)。胃镜检查示：贲门口松弛，齿状线上移3cm，见斑片状糜烂。问题6：治疗后复查胃镜，如果病理活检示“中重度

admin2019-08-13 14

问题患者，男，68岁。近3个月来感无明显诱因反复出现烧心、反酸，偶有呕吐，伴呃气和胸骨后疼痛，偶有进食后哽噎感。查体：神清，一般情况可。心、肺、腹(一)。胃镜检查示：贲门口松弛，齿状线上移3cm，见斑片状糜烂。
问题6：治疗后复查胃镜，如果病理活检示“中重度不典型增生”，最好采取的措施是
1．继续质子泵抑制剂治疗
2．继续食管黏膜保护药治疗
3．外科手术治疗
4．胃镜下治疗
5．继续胃肠动力药治疗
6．继续抗酸药治疗

选项

答案1，4。

解析中重度不典型增生提示癌变可能性大，应继续使用质子泵抑制剂抑酸治疗，同时胃镜下治疗不典型增生。

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