女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性哕音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

admin2015-09-14 35

问题女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性哕音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

选项 A、西地兰
B、青霉素
C、硝普钠
D、美托洛尔
E、多巴酚丁胺

答案A

解析患者出现心律绝对不齐，S1强弱不等，考虑房颤；由于心率140次／分，而患者又有左心功能不全的表现，因此是洋地黄类药物的绝对适应证。因此答案为A。

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