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患者,女,30岁,建筑工人。不慎从高处坠落,出现血压下降,腹胀、腹痛。查体:骨盆分离试验与挤压试验阳性,下肢长度不对称,会阴部瘀斑。应考虑为
患者,女,30岁,建筑工人。不慎从高处坠落,出现血压下降,腹胀、腹痛。查体:骨盆分离试验与挤压试验阳性,下肢长度不对称,会阴部瘀斑。应考虑为
admin
2020-06-02
18
问题
患者,女,30岁,建筑工人。不慎从高处坠落,出现血压下降,腹胀、腹痛。查体:骨盆分离试验与挤压试验阳性,下肢长度不对称,会阴部瘀斑。应考虑为
选项
A、股骨颈骨折
B、股骨干骨折
C、髋关节脱位
D、骨盆骨折
E、脊柱骨折
答案
D
解析
患者高空坠落后,出现血压下降提示可能有出血;骨盆分离试验与挤压试验阳性,提示可能为骨盆骨折;双下肢不等长、会阴部瘀斑(耻骨和坐骨骨折的特有体征)。结合患者病史、临床表现和体查,该患者最可能的诊断为骨盆骨折。股骨颈骨折多表现为轻度屈髋屈膝及外旋畸形、髋部疼痛等。股骨干骨折可有大腿中段畸形、反常活动等骨折特有体征。髋关节前脱位常表现为髋关节屈曲,外展、外旋畸形;髋关节后脱位常表现为患肢缩短、内收、内旋畸形。脊柱骨折除局部疼痛、畸形等骨折表现外,还可伴有感觉或运动障碍等脊髓损伤的表现。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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