2. 医学
  3. 女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血。查体：P 112次／分。BP 150／98mmHg。子宫张力大，宫底前壁压痛明显。胎心100次／分。尿蛋白(++)。 该患者最容易发生的并发症是

女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血。查体：P 112次／分。BP 150／98mmHg。子宫张力大，宫底前壁压痛明显。胎心100次／分。尿蛋白(++)。 该患者最容易发生的并发症是

admin2021-03-25  8
问题 女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血。查体：P 112次／分。BP 150／98mmHg。子宫张力大，宫底前壁压痛明显。胎心100次／分。尿蛋白(++)。
该患者最容易发生的并发症是
选项 A、胎盘粘连
B、子宫破裂
C、子痫
D、DIC
E、心力衰竭
答案D
解析 妊娠期高血压病史，突然出现阴道流血，腹痛，伴有子宫张力增高，压痛明显提示为胎盘早剥；胎心率下降提示有宫内窘迫，需立即剖宫产终止妊娠；弥散性血管内凝血(DIC)为胎盘早剥最常见的并发症。
【避错】妊娠满28周至不满37足周，出现宫颈扩张1cm以上、诊断为早产临产。前置胎盘多为妊娠28周后突发无痛性阴道流血，常见于多次流产宫腔操作等患者。先兆子宫破裂见于产程中产妇下腹难忍，烦躁不安，呼吸、心率加快，胎心触不清，病理性缩复环，血尿。
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第四单元

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