男,44岁。3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检 WBC 20~30个/HP,RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能

admin2019-09-22  30

问题 男,44岁。3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检 WBC 20~30个/HP,RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是

选项 A、阿米巴痢疾
B、慢性菌痢
C、肠结核
D、慢性血吸虫病
E、急性菌痢

答案B

解析 阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。
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