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  3. 患儿女性，1岁5个月，因“腹胀、面色苍白1个月”来诊。病程中无发热。查体：体温37.5℃，脉搏155次／min，呼吸41次／min。精神状态欠佳，中度贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，

患儿女性，1岁5个月，因“腹胀、面色苍白1个月”来诊。病程中无发热。查体：体温37.5℃，脉搏155次／min，呼吸41次／min。精神状态欠佳，中度贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，

admin2022-10-26  37
问题 患儿女性，1岁5个月，因“腹胀、面色苍白1个月”来诊。病程中无发热。查体：体温37.5℃，脉搏155次／min，呼吸41次／min。精神状态欠佳，中度贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，肝肋下3cm，脾肋下10cm，质地中等。其余未见特殊。血常规：外周血WBC 88.3×109／L，N 0.48，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.09，L 0.37，幼稚细胞0.02，Hb 86g／L，PLT 39×109/L。
表明患儿疾病病期发生变化的情况有
选项 A、外周血或骨髓中原始细胞10％～19％
B、外周血嗜碱性粒细胞≥20％
C、进行性脾大和白细胞增多，治疗无效
D、与治疗无关的持续性血小板减少(＜100×109／L)或治疗无效的持续性血小板增多(＞1000×109／L)
E、外周血或骨髓中原始细胞≥20％；骨髓活组织切片中原始细胞成片或聚集成簇
答案A,B,C,D,E
解析 慢性粒细胞白血病分慢性期，加速期，恶变期，前四项为加速期诊断标准，后两项为恶变期诊断标准。
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