患儿女性,5岁,因“发热、腹痛3天,少尿1天”就诊。患儿恶性淋巴瘤缓解,目前化疗后休疗第8天,发热、腹痛3天,少尿1天。查体:体温39.5℃,脉搏160次/min,呼吸30次/min,血压75/20mmHg,血氧饱和度95%。体重20kg;意识清,嗜睡,面

admin2022-10-26  52

问题 患儿女性,5岁,因“发热、腹痛3天,少尿1天”就诊。患儿恶性淋巴瘤缓解,目前化疗后休疗第8天,发热、腹痛3天,少尿1天。查体:体温39.5℃,脉搏160次/min,呼吸30次/min,血压75/20mmHg,血氧饱和度95%。体重20kg;意识清,嗜睡,面色苍白,四肢暖,毛细血管充盈时间(CRT)1秒,双肺呼吸音对称,未闻及啰音,心音有力,律齐,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音减低,足背动脉搏动可触及,四肢肌张力正常。门诊实验室检查:动脉血气分析pH7.31,PaO2 90mmHg,PaCO2 30mmHg,BE-10mmol/L,Lac 4.4mmol/L。血常规:外周血WBC 0.4×109/L,Hb 60g/L,HCT 27%,PLT 70×109/L。
进一步的处理措施包括

选项 A、气管插管
B、去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min)
C、复查动脉血气分析和血乳酸
D、血交叉配型,输注红细胞悬液
E、监测CVP和混合静脉血氧饱和度

答案B,C,D,E

解析
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