患者，男，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

admin2018-10-12 35

问题患者，男，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

选项 A、肾动脉造影
B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C、24小时尿17-羟皮质类固醇
D、血浆肾素活性测定
E、静脉肾盂造影

答案B

解析嗜铬细胞瘤临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)，常有显著增高。

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第三单元

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