559。左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应

admin2014-01-21 41

问题 559。左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应

选项 A、作左半结肠癌根治术
B、先作横结肠造口
C、先作乙状结肠造口
D、Hartmann手术

答案B

解析左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题，待二期作根治手术。结肠造瘘的常用术式有两种：横结肠造瘘和乙状结肠造瘘，因为这两处的结肠比较游离，活动度好，容易拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端．对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘，对于左半结肠癌梗阻，通常只能行横结肠造瘘。

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