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患者,女,28岁。宫内孕27周,右侧腹痛30小时,伴发热38℃,恶心,未吐。查体:宫底脐上二指,右侧腹部压痛(+),无包块,白细胞计数10.8×109/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中,错误的是( )(2009年)
患者,女,28岁。宫内孕27周,右侧腹痛30小时,伴发热38℃,恶心,未吐。查体:宫底脐上二指,右侧腹部压痛(+),无包块,白细胞计数10.8×109/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中,错误的是( )(2009年)
admin
2013-04-02
31
问题
患者,女,28岁。宫内孕27周,右侧腹痛30小时,伴发热38℃,恶心,未吐。查体:宫底脐上二指,右侧腹部压痛(+),无包块,白细胞计数10.8×10
9
/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中,错误的是( )(2009年)
选项
A、使用广谱抗生素
B、剖宫产加阑尾切除术
C、使用黄体酮
D、阑尾切除术
答案
B
解析
妊娠期急性阑尾炎的治疗,以手术治疗为主,切除病变阑尾。即使是早期、轻症阑尾炎,虽可采取非手术治疗,但若妊娠后期阑尾炎复发,腹腔感染难以控制,病情可能严重,故目前也多主张手术。手术本身不增加早产率和死亡率,手术切口应偏高,操作应轻柔。围手术期应加用黄体酮。术后应使用广谱抗生素。剖宫产加阑尾切除术只有在临产期的急性阑尾炎、并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时才考虑采用。本患者情况不属适应征,不应采用。
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