32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12 kPa，心率120次/分，律齐，应考虑是

admin2009-06-16 33

问题 32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12 kPa，心率120次/分，律齐，应考虑是

选项 A、心力衰竭
B、肾脏脑病
C、高血压脑病
D、高血容量综合征
E、肺实质弥漫性出血

答案D

解析 1．流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2．在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛 (三痛征)，颜面、颈、上胸潮红(三红征)，球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。3．在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。

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