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男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清，血压100／60mmHg，心率100 次／分，第1腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过1／2)。CT显示椎管内有

admin2022-08-17  36
问题 男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清，血压100／60mmHg，心率100 次／分，第1腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过1／2)。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是
选项 A、卧床牵引
B、三桌法复位，石膏背心固定
C、手术减压
D、暂时观察
E、推拿
答案C
解析 椎管内有碎骨片，并有神经症状，应该早期手术，切除碎骨片，减压，植骨融合及内固定。
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