女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39．5℃，呼吸19次／分，脉搏106次／分，血压120／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现

admin2016-04-26 37

问题女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39．5℃，呼吸19次／分，脉搏106次／分，血压120／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm／h，PPD阴性。白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

选项 A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

答案C

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为

患者，65岁，白细胞计数40×109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是

腊肠指可见于下列哪种疾病

Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变

A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B．休息，禁食，补液，止血C．休息，高热量高蛋白饮食D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化并肝性脑病

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

下列不是重症胰腺炎体征的是

男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

上消化道出血最常见的病因是

环形防喷器锥形或球形胶芯在关井时，作用在活塞内腔上部环形面积上的井压向上推活塞，促使胶芯密封更紧密，因此具有()的特点。

生用活血通经，炒炭凉血止血的药物是

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