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  3. 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39．5℃，呼吸19次／分，脉搏106次／分，血压120／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现

女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39．5℃，呼吸19次／分，脉搏106次／分，血压120／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现

admin2016-04-26  41
问题 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39．5℃，呼吸19次／分，脉搏106次／分，血压120／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm／h，PPD阴性。白细胞11×109／L，中性粒细胞0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗
选项 A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
答案C
解析
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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