A．胃黏膜微循环障碍 B．抑制前列腺素合成 C．亲脂性，破坏黏膜屏障 D．黏液屏障分泌减少 E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏 NSAID急性胃炎主要发病机制

admin2015-09-26 32

问题 A．胃黏膜微循环障碍
B．抑制前列腺素合成
C．亲脂性，破坏黏膜屏障
D．黏液屏障分泌减少
E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
NSAID急性胃炎主要发病机制

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curling溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者

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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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40岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

女性，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板5×109/L。如果骨髓提示以早幼粒为主，且占85%，染色体为t(15；17)(q22；q21)则应

女性患者，60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时20min内抽液1000ml，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑

24岁男性，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是

男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是

患者男性，60岁，“右侧肢体无力，言语不能3h”来诊。查体：运动性失语，右侧肢体瘫痪，右侧偏身感觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。可采取以下哪些措施

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3．0×109／L左右，血小板108×109／L。如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是

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