一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。 该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

admin2016-01-08  36

问题 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

选项 A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B、与之相连的胆管无明显扩张
C、正常与异常胆道分界鲜明
D、肝内胆管可呈树枝状扩张
E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

答案A,B,C,E

解析 先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管,多不引起肝内胆管扩张,胆囊可缩小并被推移;而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管,呈由粗至细的渐变型,胆囊可受累,胆总管下段可寻找到梗阻病变。
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