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女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(一);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。 最能确定诊断的依据是
女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(一);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。 最能确定诊断的依据是
admin
2018-08-25
22
问题
女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(一);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。
最能确定诊断的依据是
选项
A、输卵管黏膜出现蜕膜样变
B、子宫内膜腺体有A-S反应
C、子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞
D、输卵管水肿、充血
E、输卵管腔血块内见有绒毛
答案
E
解析
本题考查输卵管妊娠时的临床特点。生育年龄女性,有短期闭经史,不规则阴道流血,下腹痛,妇科检查宫颈举痛,附件区触及包块,符合输卵管妊娠的临床表现,其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。B超可以显示宫内无妊娠囊及宫外包块,后穹隆穿刺抽出不凝血对诊断有帮助。诊断性刮宫仅见蜕膜,不见绒毛,有助于诊断。由于输卵管黏膜、肌层极薄,不能供给绒毛细胞所需的营养,异位妊娠在血浆中的β-HCG浓度较低,也支持诊断,只有X线检查对病变帮助不大。确定输卵管妊娠的诊断是输卵管内找到绒毛,其他选项均支持诊断,但都不能确定诊断。
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专业知识
病理学(351)
卫生专业技术资格中级(师)
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