2. 医学
  3. 患儿，5个月，咳嗽2d，2h前突然惊厥发作1次。查体：体温38．5℃，神志清楚，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞计数6．5×109／L，血清钙1．60mmoL／L。最可能的诊断是

患儿，5个月，咳嗽2d，2h前突然惊厥发作1次。查体：体温38．5℃，神志清楚，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞计数6．5×109／L，血清钙1．60mmoL／L。最可能的诊断是

admin2018-09-26  35
问题 患儿，5个月，咳嗽2d，2h前突然惊厥发作1次。查体：体温38．5℃，神志清楚，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞计数6．5×109／L，血清钙1．60mmoL／L。最可能的诊断是
选项 A、低血糖
B、维生素D缺乏性手足搐搦症
C、上感伴高热性惊厥
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性脑病
答案B
解析 维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的并发症之一，多见于6个月以内的小婴儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐，惊厥发作后神志清楚、活泼如常，无神经系统体征。总血钙低于1．75～1．88mmol／L，血清钙离子低于1．0mmol／L。该患儿惊厥后神志清楚，无脑膜刺激征，血清钙1．60mmol／L，因此可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。故本题选B。
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