男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常，最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 28

问题男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常，最可能的诊断是( )

选项 A、肱骨外上髁炎
B、肘关节脱位
C、肩关节脱位
D、桡骨头半脱位
E、尺骨青枝骨折

答案D

解析桡骨头半脱位，常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位，因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出，环状韧带嵌在肱桡关节间。

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第二单元

临床执业医师

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维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

女性，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是

女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是

女，30岁。持续高热2周于8月人院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。应首先考虑的诊断是

女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少l天于1月2日来诊，查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点，实验室检查：血WBC19×109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是

女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

男性，30岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

男性，20岁。烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90／60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100一110次／分，自服地高辛0．25mg，1次／日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

心身疾病的界定条件是

简述知识掌握过程中模象直观的优点和局限性。

朊毒污染物的可靠灭活方法是()

根据《建设工程安全生产管理条例》规定，实行施工总承包的建设工程发生施工生产安全事故后，应由()向当地安全生产监督管理部门报告。

大气环境一级评价中的检测布点中，在主导风向下风向距离中心点(或主要排放源)不同距离，加密布设()个监测点。

某项目建设期两年，第一年贷款200万元，第二年贷款300万元，贷款分年度均衡发放，年利率8%，每年计息一次，建设期内不支付利息，则建设期贷款利息为(　　)万元。

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