女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖(+)，pH值7．0，血Na+130mmol／L，K+3．2mmol／L，尿氯化铵试验pH5．0，尿NaCO3再吸收试验FE一HCO3—17％。诊断考虑

admin2017-09-08 41

问题女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖(+)，pH值7．0，血Na⁺130mmol／L，K⁺3．2mmol／L，尿氯化铵试验pH5．0，尿NaCO₃再吸收试验FE一HCO₃^—17％。诊断考虑

选项 A、Ⅰ型肾小管酸中毒
B、Ⅱ型肾小管酸中毒
C、Ⅳ型肾小管酸中毒
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾功能不全肾衰竭期

答案D

解析尿pH大于5．5、低血钾、尿氯化铵试验阴性、尿Na₂CO₃再吸收试验FE—HCO₃^—大于15％，不符合各种类型肾小管酸中毒，考虑慢性肾盂肾炎。

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