患者，男，43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰4、5椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该患者应考

admin2019-09-11 37

问题患者，男，43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰4、5椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该患者应考虑

选项 A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎管狭窄症
D、腰肌筋膜炎
E、第三腰椎横突综合征

答案B

解析患者有典型的腰部疼痛伴右下肢的放射痛，右下肢直腿抬高试验阳性，应首先考虑腰椎间盘突出症。

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