男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时甚至清楚，动脉血气分PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的主要原因是

admin2017-03-05 41

问题男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时甚至清楚，动脉血气分PaCO₂ 50mmHg，PaO₂ 45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg，患者出现意识障碍的主要原因是( )

选项 A、电解质紊乱
B、脑血管病
C、氧中毒
D、肺性脑病
E、感染中毒性脑病

答案D

解析肺性脑病症状的早期症状：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。晚期症状：意识障碍，轻者呈嗜睡’、昏睡状态，重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。

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