男,43岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

admin2022-04-30  40

问题 男,43岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

选项 A、支气管结核
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘
E、支气管扩张

答案E

解析 部分慢性支气管扩张症患者伴有杵状指(趾),与末梢长期慢性缺氧有关。故根据临床表现诊断为支气管扩张。
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