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男性,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下.牙根与周围骨质黏连。 如果确定腭根已入上颌窦.经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出,此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm。此时应
男性,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下.牙根与周围骨质黏连。 如果确定腭根已入上颌窦.经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出,此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm。此时应
admin
2014-11-30
45
问题
男性,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下.牙根与周围骨质黏连。
如果确定腭根已入上颌窦.经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出,此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm。此时应
选项
A、立即行上颌窦瘘修补术
B、牙槽窝填塞碘仿纱条
C、可不予处理
D、给予抗生素.延期行上颌窦瘘修补术
E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵
答案
A
解析
(1)上颌第一磨牙有三个根,牙冠碎裂至龈下后牙根完好,拔除时仍需要先分根.在把每个根分别拔除以减少根方的阻力,所以C正确。牙挺取根,牙钳拔除要在分根后进行,排除A、B,翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法,排除D,涡轮钻拔除是拔除阻生智齿的方法,排除E,故本题选C。(2)拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,可怀疑牙根落入上颌窦,此时需要停止操作拍X线片确定牙根位置后取根.在X线片确定位置前不能进行任何操作以免把牙根推向更深处组织,所以排除B、C、D、E,故选A。(3)上颌窦瘘小的穿孔<2mm可按拔牙后常
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第三单元
口腔执业医师
执业医师
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