2. 医学
  3. 患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死

admin2010-04-11  39
问题 患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死
选项 A、变应性肉芽肿性血管炎
B、Wegener肉芽肿
C、川畸病
D、显微镜下多血管炎
E、结节性多动脉炎
答案B
解析 中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞＞5个/HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c-ANCA阳性，故可诊断Wegen-Er肉芽肿。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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