,25岁。低热伴尿频、尿急、尿痛2天。肾区叩痛阳性。尿沉渣镜检:WBC10/HP。白细胞管型0~1/HP。中段尿培养:大肠埃希菌>105/ml。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-18  30

问题 ,25岁。低热伴尿频、尿急、尿痛2天。肾区叩痛阳性。尿沉渣镜检:WBC10/HP。白细胞管型0~1/HP。中段尿培养:大肠埃希菌>105/ml。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、尿道综合征
D、肾结核
E、急性肾小球肾炎

答案B

解析 ①育龄期女性,尿频、尿急、尿痛,中段尿培养示大肠埃希菌>105/ml,应确诊为泌尿系感染。患者有低热、肾区叩痛阳性,应诊断为急性肾盂肾炎而不是急性膀胱炎。②尿道综合征可有尿频、尿急、尿痛,但不会出现真性细菌尿。肾结核可有膀胱刺激征,但不会出现尿培养大肠埃希菌阳性。急性肾小球肾炎无膀胱刺激征,也不会有尿细菌培养阳性。
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