患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍。RF(+),ANA(+)。可排除的疾病是

admin2019-08-07  33

问题 患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍。RF(+),ANA(+)。可排除的疾病是

选项 A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、干燥综合征
E、成年人Still病

答案E

解析 该患者为中年女性,病程较短为1个月,临床表现为间断发热伴皮疹、关节肿痛,伴关节活动性障碍。实验室检查RF(+),ANA(+)。故诊断考虑系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征;成年人Still病主要以高热、一过性皮疹、关节炎、关节痛、咽痛和白细胞计数升高为临床表现,ANAL、RF多为阴性,故排除。
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