男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

admin2019-09-25 29

问题男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

选项 A、胸部CT
B、纤维支气管镜检查
C、痰细菌培养
D、血CEA检查
E、经胸壁细针穿刺活检

答案B

解析患者为老年男性，有吸烟史，有咳嗽、咯血丝痰史，胸片示右肺门阴影伴右肺上叶不张，应高度怀疑右侧中央型肺癌。细胞学或病理学诊断是确诊肺癌的必要手段。通过纤维支气管镜检查可获得病理学诊断。肺癌合并阻塞性肺炎时痰细菌培养亦可为阳性。经胸壁细针穿刺活检用于对可疑的肺部周边病灶做细胞和组织活检。胸部CT和血CEA均只能提示肺癌，而无法作为确诊的依据。

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男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁。近l周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／分，呼吸26次／分，肠鸣音亢进。首先考虑

男性，55岁。清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(一)。最可能的病因是

A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．胆道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死女性，45岁。突发右上腹部钻顶样疼痛，超声示胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能的诊断是

男性，45岁。右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染。肝于吸气时肋下1．0cm质中等。右膈外侧抬高。B超示肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L。最大可能的诊断是

男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次。共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

男性，40岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显。近2天来呕血2次。排黑便4次。不宜选择的治疗是

女性，32岁。近1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1-018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是

女性，30岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

成人腰椎结核X线片常见

A．蜂蜡B．糯米糊C．乙醇D．炼蜜E．药汁水丸的制备材料为()。

由平卧位突然站立时每搏输出量减少。其原因是心迷走神经兴奋。()

下列活动中，不属于大型群众性活动的是()。

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EPQ测验属于()

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