女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖1

admin2020-05-15  32

问题 女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议

选项 A、氯磺丙脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、正规胰岛素

答案C

解析 根据患者年龄、体征及实验室检查,可诊断为2型糖尿病,首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳,应用降糖药物.患者体重指数29.2,超重,首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核,宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。
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