女,58岁,盆腔MRI图像如下,最可能的诊断是

admin2018-10-21  26

问题 女,58岁,盆腔MRI图像如下,最可能的诊断是

选项 A、子宫内膜癌
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜癌合并子宫肌瘤
D、宫颈癌
E、葡萄胎

答案C

解析 子宫体积增大,子宫内膜明显增厚并形成软组织肿块,下缘达宫颈水平,T1WI呈等稍高信号,T2WI及T2WI压脂呈不均匀稍高信号,肿块侵及子宫体后壁,相应区域结合带消失并于深肌层形成软组织肿块,边界欠清,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号为主,局部见斑点状高信号,增强扫描后子宫内膜及宫体后壁深肌层病灶呈轻中度不均匀强化;子宫底部及体部肌层内另可见几个大小不等类圆形肿块,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,信号尚均匀,增强扫描后病灶呈轻中度强化,子宫内膜癌早期仅见内膜结节状增厚,T2WI呈高信号,但低于正常内膜信号。肿瘤侵犯肌层时内膜连接带中断,子宫肌层在T2WI上呈高信号。增强扫描时正常子宫肌层先于肿瘤在早期强化,可评价肌层的受累程度。晚期子宫不规则增大,宫腔积液。盆腔、腹膜后淋巴结肿大及骨盆转移。复发肿块T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。放疗后纤维化T1WI、T2WI均呈低信号。
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