患者,女,50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时,迅速蔓延全腹,呕吐2次,为胃内容物。渍疡病史10年。查体:T 37.8℃,P 124次/min,R 20次/min,BP 105/70mmHg;被动体位;腹式呼吸消失,腹肌紧张。全腹明显压痛,反跳痛;移动性浊

admin2019-09-03  19

问题 患者,女,50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时,迅速蔓延全腹,呕吐2次,为胃内容物。渍疡病史10年。查体:T 37.8℃,P 124次/min,R 20次/min,BP 105/70mmHg;被动体位;腹式呼吸消失,腹肌紧张。全腹明显压痛,反跳痛;移动性浊音阳性,肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是

选项 A、禁食,胃肠减压
B、腹痛消失后进流质饮食,少量多餐
C、应用抗生素
D、做好紧急手术中准备
E、输液,纠正水、电解质失衡

答案B

解析 病人有溃疡病史,饱餐后突感右上腹剧痛,有严重腹膜刺激征,腹透示膈下有少量游离气体,考虑诊断为溃疡穿孔,应绝对禁食。
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