男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0.125mg,每日2次)和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊。体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰

admin2017-09-08  32

问题 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0.125mg,每日2次)和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊。体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

选项 A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化

答案C

解析
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