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女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是( )
女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是( )
admin
2019-01-31
22
问题
女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是( )
选项
A、维生素C缺乏
B、慢性消化道失血
C、铁吸收障碍
D、蛋白质吸收障碍
E、内因子缺乏
答案
E
解析
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高。胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多点性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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