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  3. 男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。 护土巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。 护土巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

admin2016-03-16  29
问题 男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
护土巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该
选项 A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备
答案E
解析 根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情；而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重；降低氧浓度对缓解病情没有意义，据此A、B、C、D选项均可排除。
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