男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。该疾病最常见的远处转移部位是

admin2021-03-24 43

问题男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。
该疾病最常见的远处转移部位是

选项 A、脾
B、肝脏
C、骨骼
D、脑
E、肺

答案B

解析第一问：老年男性患者，排便性状改变，体重减轻，高度怀疑直肠癌，直肠指检对直肠癌的检出率高达70％，而且非常方便，故选B。
第二问：直肠癌的手术方式根据肿块距肛门的距离而定：直肠癌下缘距肛门＜5cm选用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)，直肠癌下缘距肛门5～7cm以上选用经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。经腹直肠癌切除术(Dixon手术)是目前应用最多的直肠癌根治术。
第三问：肠道的血流回流入门静脉，经肝脏入肝静脉，最后是下腔静脉回心脏。故常转移至肝。
【避错】直肠癌，应首先进行直肠指诊，75％以上的直肠癌均可做直肠指检触及。结肠镜可用于确诊。大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误（）

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了（

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是（）

女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）

根据企业所得税法律制度的规定，下列关于非居民企业的表述中，正确的是()

氯丙嗪排泄缓慢的原因是：

判断肾小球损害的敏感指标是

在维生素D缺乏性佝偻病的病因中，以下哪项最重要

城市对外交通包括()。

市话全塑电缆的型号中分类代号HP代表电缆为()。

某企业在市区拥有一地块，尚未由有关部门组织测量面积，但持有政府部门核发的土地使用证书，下列关于该企业履行城镇土地使用税纳税义务的表述中，正确的是()。

某商场羽绒服搞活动，如果打8折销售，则利润是原价销售利润的一半；如果打7折销售，再降价20元，则利润是原价销售利润的五分之一，如果该羽绒服以9折销售，则利润是多少元?()

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