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男性,28岁,直接暴力导致肱骨中下段骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还出现的体征是
男性,28岁,直接暴力导致肱骨中下段骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还出现的体征是
admin
2014-07-30
42
问题
男性,28岁,直接暴力导致肱骨中下段骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还出现的体征是
选项
A、手指不能并拢
B、屈指屈腕功能丧失
C、屈指,伸指功能丧失
D、伸腕功能存在,伸指功能丧失
E、伸指,伸腕,伸拇功能丧失
答案
E
解析
(1)桡神经损伤:①多为肱骨干骨折所引起。②垂腕、垂指、前臂旋前畸形,手指桡侧皮肤有麻木区。③前后脱位闭合复位,观察2—3个月。如无恢复,宜手术探查,行神经修复手术。神经损伤无法修复者或不恢复者,可行肌腱移位术,恢复伸腕、伸指、伸拇功能。(2)正中神经损伤:①切割伤或肱骨髁上骨折所引起。②不能屈腕,手指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指麻木。③先宜短期观察,若无恢复,手术探查,修复神经。(3)尺神经损伤:①爪形手,拇指不能内收,分指、并指无力,手都尺侧一个半手指麻木。②手术效果较差,有条件者可采用神经束膜缝合术。(2008)
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