患者,男,34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小,肌纤维颤动。最可能的诊断是

admin2019-09-03  32

问题 患者,男,34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小,肌纤维颤动。最可能的诊断是

选项 A、急性有机磷轻度中毒
B、急性有机磷中度中毒
C、急性有机磷重度中毒
D、急性有机磷极重度中毒
E、介于中度和重度之间的急性有机磷中毒

答案B

解析 患者有农药接触史,结合瞳孔明显缩小,肌纤维颤动等表现,考虑为有机磷中毒。轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小,全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。中度中毒除上述症状外,还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍,步态蹒跚,全血胆碱酯酶活力降至50%~30%。重度中毒除上述症状外,发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹,全血胆碱酯酶活力降至30%以下。结合题干信息,患者为中度中毒。
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