患者，男，34岁。间断喘息10年余。发作时服用氨茶碱症状可缓解。为改善患者的症状，应采取的措施有提示：该患者喘息症状突然加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率103次／分。

admin2019-08-02 25

问题患者，男，34岁。间断喘息10年余。发作时服用氨茶碱症状可缓解。
为改善患者的症状，应采取的措施有
提示：该患者喘息症状突然加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率103次／分。

选项 A、加用口服糖皮质激素
B、加大吸入糖皮质激素剂量
C、规律使用短效β受体激动剂
D、加用长效β受体激动剂
E、加用茶碱控释片

答案B,D,E

解析对以往未经治疗的初诊哮喘患者可选择从第2级治疗方案开始，即为低剂量ICS，白三烯调节剂。患者按照初始治疗从第2级开始，如果使用该级治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止，单纯吸入糖皮质激素为第2级方案，升级为第3级为低剂量ICS加LABA，中等剂量或高剂量ICS，低剂量ICS加白三烯调节剂，低剂量ICS加缓释茶碱。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

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