患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触

admin2020-04-26 47

问题患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。胸中段棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是

选项 A、颈髓
B、胸髓
C、腰髓
D、骶髓
E、尾髓

答案B

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，22岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

女，45岁，胆囊结石5年，曾发作胆绞痛3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药是

A．甲氰咪胍B．阿托品C．前列腺素ED．吗丁啉E．奥美拉唑促进胃排空，防止胆汁反流的药物是

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应

对医患关系的理解，错误的是

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。

女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是()

男，73岁。头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有关部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视神乳头水肿，左侧肢体肌力4级。最需要鉴别的疾病是()

清末的商事立法第一阶段由哪些人负责()

A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年麻醉药品处方保存

窝沟封闭临床操作的酸蚀后干燥牙面呈

治疗小儿疫毒痢内闭外脱的首选方剂是

关于产品方案的概念理解正确的是()。

在价值工程中，功能评价是指可靠地实现用户要求功能的()成本。

理财规划中常用的统计量主要包括()。[2008年11月三级真题]

按照美国学者桑南菲尔德的组织文化分类观点，重视忠诚度和承诺的组织类型是()。

写出下列直线的对称式方程及参数方程：

下面选项中关于编译预处理的叙述正确的是()。