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  3. 男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重，头晕、意识淡漠，血压降至60／40 mmHg，脉搏微弱，心音减弱，心率140次／分左右。心率尚整齐。 如证实为上述病因，心电图上可表现为

男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重，头晕、意识淡漠，血压降至60／40 mmHg，脉搏微弱，心音减弱，心率140次／分左右。心率尚整齐。 如证实为上述病因，心电图上可表现为

admin2019-01-02  29
问题 男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重，头晕、意识淡漠，血压降至60／40 mmHg，脉搏微弱，心音减弱，心率140次／分左右。心率尚整齐。
如证实为上述病因，心电图上可表现为
选项 A、节律规则，QRS波形态正常
B、可见室性融合波
C、连续快速的酷似正玄曲线的大振幅波动
D、QRS波时限正常，ST—T方向与主波相反
答案B
解析 患者因广泛前壁心肌梗死入院，入院后2小时突然胸闷加重，头晕、意识淡漠、血压降低、心音减弱，心率约为140次／分，心律尚整齐。根据以上情况，患者可能发生了室性心动过速。心肌梗死病人中75％～95％要发生心律失常，而心律失常中以室性心律失常最多，如室性心动过速。若因室性心动过速，心电图的特点为3个以上的室性期前收缩连续出现；ST—T波方向与QRS波群主波方向相反；心室率通常为100～250次／分，心率规则；出现心室夺获与室性融合波。
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